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湖南省株洲市醫保局:以“三聚焦”解百姓難題

個人醫保賬戶可實現“家庭共享”

株洲網訊(株洲日報記者劉瓊通訊員/尹勝科)將享受生育保險醫療費用待遇等待期從原來的10個月縮短至1個月,引入醫保辦事服務自助機,實施個人醫保賬戶“家庭共享”政策……

今年以來,市醫保局將工作主線與“不忘初心、牢記使命”主題教育緊密結合,聚焦“惠民、便民、利民”,讓百姓的獲得感、幸福感不斷增強。

【惠民】縮短生育保險醫療費用待遇等待期

“多虧有了這些好政策,幫我解了大難題。”近日,市民王女士將一封感謝信送到了市醫保局。

今年7月,懷孕僅5個月的王女士被查出完全性前置胎盤和妊娠糖尿病等,需要住院治療。可讓她發愁的是,自己的參保時間不到3個月。按照過去的規定,參保人員須連續繳費滿10個月后,次月起方可享受生育保險待遇。

當她憂心忡忡地向市醫保局求助時,對方卻給了她一個好消息。

原來,從今年5月1日起,我市在全省率先將享受生育保險醫療費用待遇等待期縮短至1個月。換句話說,參保人員從正常繳費的次月起就能享受生育保險醫療費用和一次性生育補助金待遇。

“要想實實在在的提高醫保待遇水平,就要用真金白銀惠及百姓。”市醫保局局長陳志鴻介紹,除了縮短生育保險醫療費用待遇等待期外,今年該局出臺了一攬子惠民政策,例如,將職工生育津貼發放天數由平產98天增加到158天,將城鄉居民醫保大病保險報銷比例提高5%,把406種中藥超微飲片納入醫保支付范圍,將多種慢性病和罕見病門診用藥納入醫保報銷。

【便民】引入醫保辦事服務自助機

11月11日,在市民中心,市民李女士通過醫保辦事服務自助機,僅用了不到3分鐘,便輕松查到了自己的醫保賬戶使用情況,并打印了轉移接續憑證,辦理了醫保轉移接續手續。

“現在真是太方便了,不用來回折騰,一下子就能搞定。”辦理完業務后,李女士稱贊道。

跑斷腿、磨破嘴……這些曾是群眾到窗口辦事的真實寫照。如何讓參保人“少跑腿”甚至“不跑腿”?今年,市醫保局縱深推進“最多跑一次”改革,不斷減證便民、優化流程。

一方面,該局將經辦服務網點向基層醫保經辦機構、協議醫療機構、社區服務中心、銀行網點延伸,實現群眾在哪里,經辦服務就延伸到哪里。另一方面,該局簡化轉診轉院及異地就醫備案登記的手續,取消外地探親、出差和旅游期間急診住院醫保報銷相關證明材料,推行醫保業務“同城通辦”。此外,引入醫保辦事服務自助機,提供全年全天候的自助服務。

“如此一來,減少了辦事環節,提升了辦事效率,大幅節省了參保人的辦事時間。”陳志鴻說。

【利民】實施個人醫保賬戶家庭共享

小孩生病了,在醫院拿家長的醫保卡卻刷不了。老人買藥花費大,自己的卡刷完了,子女的醫保卡卻不能幫父母支付。過去,相信有不少人都有過這樣的苦惱。

今年8月,市醫保局在全省率先創新實施個人醫保賬戶“家庭共享”政策,即拓展城鎮職工醫保個人賬戶使用范圍,實行家庭成員共濟共享,個人賬戶金可用于購買藥品、醫療器械、醫用材料、衛消字或衛殺準字的消毒用品、國食健字的保健品,可用于支付直系親屬醫療費用。

“采取這一舉措,能充分發揮職工基本醫療保險個人賬戶資金的保障功能,增強互助共濟性,提高個人醫保賬戶資金的使用率,切實減輕參保人員及其家庭成員醫療費用負擔。”市醫保中心個人賬戶科科長唐英介紹,截至9月底,我市有12家醫院開通個人賬戶家庭共享業務,有6181人次成功結算,共支出307.2萬元。

而這只是市醫保局劍指群眾難題、釋放改革紅利的一個縮影。今年,該局不斷推進個人賬戶改革,除了實現個人醫保賬戶“家庭共享”外,還開通全市范圍內協議連鎖藥店社會保障卡購藥個人賬戶結算業務,方便群眾就近購藥。

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責任編輯:劉依楠
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